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· LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ·
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4. CUANDO TOCA COMER
5. CUANDO TOCA VESTIRSE
6. CUANDO TOCA EL ASEO
7. CUANDO TOCA DORMIR
8. CUANDO HAY INCONTINENCIA
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4. CUANDO TOCA COMER
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4.1 Asegure la adecuada nutrición el enfermo
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· En general, debemos ofrecerle una dieta rica en proteínas y variada.
· Las personas mayores suelen tener una reducción de la sensación de la sed: hay que ofrecerles líquidos.
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· Ante la pérdida de apetito, consulte al médico: puede deberse a una causa física, de la medicación o anímica.
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· Conozca los gustos previos del paciente: ofrecerle los platos que le gustan, puede ayudar.
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· Si el enfermo tiende a pedir comida constantemente, aumente el número de tomas y reduzca las cantidades.
· Si el enfermo come constantemente intente reducir lo que impacte nocivamente, que tome alimentos ricos en fibra.
4.2 En la mesa
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· Las comidas deben ser relajadas, sin prisas y agradables:
-- Mantenga un horario fijo y un entorno tranquilo y sin
demasiada gente.
-- La reunión de la familia en torno a la mesa facilita que el
enfermo se sienta estimulado a ingerir, aunque sólo sea por
imitación.
-- Cuando se sienten a la mesa, anticípale lo que van a hacer:
(Ahora vamos a comer...».
-- Hay muchos alimentos que se pueden tomar con cuchara o con
los dedos. Es preferible que la persona haga por sí misma todo lo que pueda.
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· Ayúdele a identificar los objetos:
-- Utilice vasos y platos que sean más grandes que la porción de alimento.
-- Utilice vasos, platos y cubiertos de distintos colores. Si son de plástico, mejor.
-- Retire de la mesa todo lo que no sea imprescindible: saleros, palillos, salsas...
-- Presente un plato después de otro y con los utensilios apropiados.
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· Utilice un mantel plastificado: facilita la limpieza.
4.3 Evite problemas al masticar o tragar
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· Revise la dentadura y los posibles puntos de dolor en la boca. En la fase avanzada de la enfermedad, se debe retirar la dentadura postiza.
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· Si el enfermo no abre la boca, se le puede tocar la barbilla o la mandíbula suavemente, o ponerle líquido o comida en la boca para recordarle el acto que tiene que hacer.
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· Si tiene problemas para masticar, se le pueden hacer demostraciones de cómo se hace. En general, la imitación es un buen recurso.
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· Si es necesario, deberá cortarle la carne en trozos pequeños y retirar las espinas del pescado.· Utilice espesantes en caso de dificultades al tragar. También resulta útil no mezclar texturas.
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· Es interesante que conozca la maniobra de Heimlich para casos de atragantamiento.
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5. CUANDO TOCA VESTIRSE
5.1 Que la ropa no sea un impedimento.
· La ropa tiene que ser fácil de lavar, flexible y fácil de abrochar y desabrochar:
-- Botones grandes en las primeras fases, velcro en las fases más avanzadas.
-- Los botones y cremalleras se pueden sustituir por velcro.
-- Los zapatos, mejor sin cordones.
-- Utilice ropa con elásticos.
5.2 Tenga en el armario solo lo imprescindible.
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· Tenga armario solo la ropa de la estación del año que corresponda.
· Es conveniente identificar la ropa de los cajones y armarios con pequeños carteles.
· Evite lo innecesario: guarde aparte los accesorios como corbatas y bufandas y déselos al enfermo cuando ya esté vestido del todo.
5.3 La acción de vestirse
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· Es importante mantener el estilo de vestir que siempre le ha gustado. En lo posible déjele elegir su propia ropa.
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· Intente que sea el enfermo quien se vista para no invadir su intimidad ni vulnerar su autoestima:
-- Puede ayudar colocarla ropa en el orden en que se la ha de poner.
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· Más adelante, quizás haya que darle la ropa a medida que se la va poniendo:
-- Si requiere ayuda física para vestirse, no renuncie a que colabore. Tenga siempre en cuenta que la parte superior es más fácil de poner.
-- Puede ponerle la parte inferior tumbado en la cama, y la superior, sentado.
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6. CUANDO TOCA EL ASEO
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6.1 Consejos generales
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· Recuérdele amablemente la necesidad de asearse de forma regular, para lo cual se le puede incentivar de diversas formas.
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· Mantenga la máxima privacidad posible, ya que una invasión por parte del cuidador puede originar miedo, sobre todo si el enfermo lo percibe como un extraño debido a su incapacidad para reconocerle.
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· Intente realizar la higiene bucal al menos una vez al día.
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· Procure que la higiene sea una actividad agradable.
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6.2 La preparación del baño
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· Es muy recomendable seguir siempre una misma rutina simple, así como un orden fijo. Téngalo t todo preparado.
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· Procure que el agua esté a la temperatura adecuada:
-- Permítale tocar el agua antes de entrar en la bañera, así comprobará que no va a quemarse.
-- Compruebe cuál es la profundidad más adecuada. A veces el enfermo tiene miedo de ahogarse.
-- Instale en el baño los elementos de seguridad necesarios para evitar caídas.
-- Asegúrese de que la temperatura en el baño sea la adecuada.
6.3 Durante la ducha
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· No deje al enfermo solo.
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· Anúnciele cada uno de los actos que vaya a realizar: "Ahora te ayudaré a lavarte el pelo".
6.4 Después del baño
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· Compruebe que el enfermo no tiene miedo al ruido del secador.
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· Aproveche el momento para el corte y cuidado de las uñas.
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7. CUANDO TOCA DORMIR
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Es frecuente que las personas con Alzheimer tengan problemas para conciliar el sueño o sufran insomnio. Resolver estas dificultades es tan importante para el enfermo como para sus cuidadores y familiares. No dude en pedir ayuda profesional si el problema persiste.
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7.1 Consejos generales para conseguir que duerma sin problemas
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· Cuide todos los detalles de la habitación del enfermo y los factores ambientales que pueden dificultar el sueño o causar insomnio:
-- Vigile la temperatura del cuarto: que no haga frío, pero tampoco calor. La ventilación debe ser adecuada.
-- Que el colchón y el tipo de cama sean cómodos.
-- Que el cuarto sea silencioso: los ruidos disminuyen la cantidad de sueño profundo y aumentan la frecuencia de los despertares nocturnos.
-- Procure que el paciente use el dormitorio principalmente para dormir.
· Asegúrese de que cuando el enfermo se acueste se encuentre bien. Puede ser necesario darle algún calmante, pero antes se debe consultar al médico:
-- Intente identificar posibles problemas relacionados con su estado de ánimo. La depresión suele alterar el sueño.
-- Evite que el paciente consuma bebidas alcohólicas o con cafeína. Tampoco es conveniente que fume. Con ello conseguiremos que esté más calmado.
-- Recuerde que las preocupaciones o los problemas en el estado de ánimo pueden provocar insomnio. Si tiene la mínima sospecha, consulte a su médico. Evítele motivos de preocupación.
· Limite las siestas todo lo que sea posible; las "cabezaditas" durante el día pueden impedir tener un sueño profundo y reparador durante la noche. Mantenga un horario regular al acostarse y al levantarse.
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· La cena debe ser ligera.
· Reduzca la ingesta de líquidos al anochecer.
· Recuerde que las personas que disminuyen su actividad y realizan poco ejercicio físico tienen más problemas de sueño. Procure que durante el día realice ejercicio físico y tome el sol.
7.2 Si persiste el insomnio
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· Consulte a su médico. Algunas medicaciones pueden afectar al sueño. Ciertas medicaciones (como los diuréticos, corticoides o algunos antidepresivos) deben evitarse de noche.
7.3 Rutinas para antes de acostarse
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· Establezca una rutina que le guste para la hora de acostarse: escuchar algo de música relajante mientras toma alguna bebida caliente, poner una luz tenue, darle un baño o hacerle un masaje, etc. Infórmese sobre otras técnicas de relajación.
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· Es bueno tomar leche caliente o infusiones relajantes antes de acostarse.
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· Retire la prótesis bucal por la noche y aproveche ese momento para limpiarla.
· Acostumbre al paciente a que orine antes de acostarse.
7.4 Seguridad
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· Deje una pequeña luz encendida para que se pueda orientar si se despierta.
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· No deje la ropa a la vista. Si se despierta, es posible que se vista y se vaya.
· En las fases avanzadas de la enfermedad valorar un uso racional de medidas de restricción física (barras en la cama o un cinto de seguridad), en función de los riesgos individuales de cada paciente.
8. CUANDO HAY INCONTINENCIA
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· Recuerde que la ropa de la persona con Alzhéimer debe ser fácil de quitar: los velcros lo facilitan.
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· Intente conocer la frecuencia con que suele hacer sus necesidades.
· Establezca horarios para ir al baño: su cuerpo se acostumbrará.
-- Durante el día lleve al paciente al WC cada 3 horas.
-- No le dé líquidos después de las 18 horas.
· Recuérdele la necesidad de ir al baño, especialmente antes de acostarse o salir de casa.
· Evite las bebidas con una acción diurética, como el café o el té. Procure prevenir el estreñimiento con una dieta rica en fibra.
· Cuando se haya manchado, acompáñele para que termine de hacer allí sus necesidades, aunque no haga nada.
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· Señalice el baño e ilumínelo adecuadamente.
· Recuerde no gritarle ni hacerle comentarios despectivos: está enfermo.
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