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· LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ·

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4. CUANDO TOCA COMER

5. CUANDO TOCA VESTIRSE

6. CUANDO TOCA EL ASEO

7. CUANDO TOCA DORMIR

8. CUANDO HAY INCONTINENCIA

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4. CUANDO TOCA COMER 

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4.1 Asegure la adecuada nutrición el enfermo

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· En general, debemos ofrecerle una dieta rica en proteínas y variada.

 

· Las personas mayores suelen tener una reducción de la  sensación de la sed: hay que ofrecerles     líquidos. 

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· Ante la pérdida de apetito, consulte al médico: puede deberse a una causa física, de la                    medicación o anímica. 

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· Conozca los gustos previos del paciente: ofrecerle los platos que le gustan, puede ayudar.

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· Si el enfermo tiende a pedir comida constantemente, aumente  el número de tomas y reduzca las     cantidades.

 

· Si el enfermo come constantemente intente reducir lo que impacte nocivamente, que tome               alimentos ricos en fibra.

 


    4.2 En la mesa

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· Las comidas deben ser relajadas, sin prisas y agradables:
    -- Mantenga un horario fijo y un entorno tranquilo y sin

       demasiada gente.
    -- La reunión de la familia en torno a la mesa facilita que el

       enfermo se sienta estimulado a ingerir, aunque sólo sea por

       imitación.
    -- Cuando se sienten a la mesa, anticípale lo que van a hacer:

       (Ahora vamos a comer...».
    -- Hay muchos alimentos que se pueden tomar con cuchara o con

        los dedos. Es preferible que la persona haga por sí misma todo lo que pueda. 

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· Ayúdele a identificar los objetos: 
    -- Utilice vasos y platos que sean más grandes que la porción de alimento.
    -- Utilice vasos, platos y cubiertos de distintos colores. Si son de plástico, mejor.
    -- Retire de la mesa todo lo que no sea imprescindible: saleros, palillos, salsas...
    -- Presente un plato después de otro y con los utensilios apropiados.

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· Utilice un mantel plastificado: facilita la limpieza.
  

 

4.3 Evite problemas al masticar o tragar

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· Revise la dentadura y los posibles puntos de dolor en la boca. En la fase avanzada de la                   enfermedad, se debe retirar la dentadura postiza.

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· Si el enfermo no abre la boca, se le puede tocar la barbilla o la mandíbula suavemente, o ponerle     líquido o comida en la boca para recordarle el acto que tiene que hacer.

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· Si tiene problemas para masticar, se le pueden hacer demostraciones de cómo se hace. En             general, la imitación es un buen recurso.

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· Si es necesario, deberá cortarle la carne en trozos pequeños y retirar las espinas del pescado.· Utilice espesantes en caso de dificultades al tragar. También resulta útil no mezclar texturas.

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· Es interesante que conozca la maniobra de Heimlich para casos de atragantamiento.

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COMER
VESTIR

5. CUANDO TOCA VESTIRSE

 

 

5.1 Que la ropa no sea un impedimento.

· La ropa tiene que ser fácil de lavar, flexible y fácil de abrochar y desabrochar:
    -- Botones grandes en las primeras fases, velcro en las fases más avanzadas.
    -- Los botones y cremalleras se pueden sustituir por velcro.
    -- Los zapatos, mejor sin cordones.
    -- Utilice ropa con elásticos.

 


5.2 Tenga en el armario solo lo imprescindible.

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· Tenga armario solo la ropa de la estación del año que corresponda.

· Es conveniente identificar la ropa de los cajones y armarios con pequeños carteles.

· Evite lo innecesario: guarde aparte los accesorios como corbatas y bufandas y déselos al enfermo   cuando ya esté vestido del todo.


 

5.3 La acción de vestirse

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· Es importante mantener el estilo de vestir que siempre le ha gustado. En lo posible déjele elegir su   propia ropa.

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· Intente que sea el enfermo quien se vista para no invadir su intimidad ni vulnerar su autoestima:
    -- Puede ayudar colocarla ropa en el orden en que se la ha de poner. 

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· Más adelante, quizás haya que darle la ropa a medida que se la va poniendo:
    -- Si requiere ayuda física para vestirse, no renuncie a que colabore. Tenga siempre en cuenta            que la parte superior es más fácil de poner.
    -- Puede ponerle la parte inferior tumbado en la cama, y la superior, sentado. 
 

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6. CUANDO TOCA EL  ASEO

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6.1 Consejos generales

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· Recuérdele amablemente la necesidad de asearse de forma regular, para lo cual se le puede           incentivar de diversas formas.

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· Mantenga la máxima privacidad posible, ya que una invasión por parte del cuidador puede             originar miedo, sobre todo si el enfermo lo percibe como un extraño debido a su incapacidad para   reconocerle.

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· Intente realizar la higiene bucal al menos una vez al día.

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· Procure que la higiene sea una actividad agradable.

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6.2 La preparación del baño

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· Es muy recomendable seguir siempre una misma rutina simple, así como un orden fijo. Téngalo t     todo preparado.

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· Procure que el agua esté a la temperatura adecuada:
    -- Permítale tocar el agua antes de entrar en la bañera, así comprobará que no va a quemarse.
    -- Compruebe cuál es la profundidad más adecuada. A veces el enfermo tiene miedo de                      ahogarse.
    -- Instale en el baño los elementos de seguridad necesarios para evitar caídas.
    -- Asegúrese de que la temperatura en el baño sea la adecuada.


   

6.3 Durante la ducha

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   · No deje al enfermo solo.

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    · Anúnciele cada uno de los actos que vaya a realizar: "Ahora te ayudaré a lavarte el pelo".


   

6.4 Después del baño

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· Compruebe que el enfermo no tiene miedo al ruido del secador.

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· Aproveche el momento para el corte y cuidado de las uñas.  

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7. CUANDO TOCA DORMIR

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      Es frecuente que las personas con Alzheimer tengan problemas para conciliar  el sueño o sufran insomnio. Resolver estas dificultades es tan importante  para el enfermo como para sus cuidadores y familiares. No dude en pedir ayuda profesional si el problema persiste.

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7.1 Consejos generales para conseguir que duerma sin problemas

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· Cuide todos los detalles de la habitación del enfermo y los factores ambientales que pueden           dificultar el sueño o causar insomnio:
    -- Vigile la temperatura del cuarto: que no haga frío, pero tampoco calor. La ventilación debe ser        adecuada.       
    -- Que el colchón y el tipo de cama sean cómodos.
    -- Que el cuarto sea silencioso: los ruidos disminuyen la cantidad de sueño profundo y aumentan        la frecuencia de los despertares nocturnos.
    -- Procure que el paciente use el dormitorio principalmente para dormir.

 

· Asegúrese de que cuando el enfermo se acueste se encuentre bien. Puede ser necesario darle       algún calmante, pero antes se debe consultar al médico:
    -- Intente identificar posibles problemas relacionados con su estado de  ánimo. La depresión               suele alterar el sueño.
    -- Evite que el paciente consuma bebidas alcohólicas o con cafeína. Tampoco es conveniente            que fume. Con ello conseguiremos que esté más calmado.
    -- Recuerde que las preocupaciones o los problemas en el estado de ánimo pueden provocar            insomnio. Si tiene la mínima sospecha, consulte a su médico. Evítele motivos de preocupación.

   

· Limite las siestas todo lo que sea posible; las "cabezaditas" durante el día pueden impedir tener       un sueño profundo y reparador durante la noche. Mantenga un horario regular al acostarse y al       levantarse.

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· La cena debe ser ligera.

    · Reduzca la ingesta de líquidos al anochecer.

    · Recuerde que las personas que disminuyen su actividad y realizan poco ejercicio físico tienen         más problemas de sueño. Procure que durante el día realice ejercicio físico y tome el sol.


 

7.2 Si persiste el insomnio

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· Consulte a su médico. Algunas medicaciones pueden afectar al sueño. Ciertas medicaciones            (como los diuréticos, corticoides o algunos antidepresivos) deben evitarse de noche.


 

7.3 Rutinas para antes de acostarse

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· Establezca una rutina que le guste para la hora de acostarse: escuchar algo de música relajante     mientras toma alguna bebida caliente, poner una luz tenue, darle un baño o hacerle un masaje,       etc. Infórmese sobre otras técnicas de relajación.

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· Es bueno tomar leche caliente o infusiones relajantes antes de acostarse.

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· Retire la prótesis bucal por la noche y aproveche ese momento para limpiarla.

 

· Acostumbre al paciente a que orine antes de acostarse.

 

 

7.4 Seguridad

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· Deje una pequeña luz encendida para que se pueda orientar si se despierta.

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· No deje la ropa a la vista. Si se despierta, es posible que se vista y se vaya.

 

· En las fases avanzadas de la enfermedad valorar un uso racional de medidas de restricción física  (barras en la cama o un cinto de seguridad), en función de los riesgos individuales de cada               paciente.  

 


8. CUANDO HAY INCONTINENCIA

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· Recuerde que la ropa de la persona con Alzhéimer debe ser fácil de quitar: los velcros lo facilitan.

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· Intente conocer la frecuencia con que suele hacer sus necesidades.

   

· Establezca horarios para ir al baño: su cuerpo se acostumbrará.
    -- Durante el día lleve al paciente al WC cada 3 horas.
    -- No le dé líquidos después de las 18 horas.

 

· Recuérdele la necesidad de ir al baño, especialmente antes de acostarse o salir de casa.

 

· Evite las bebidas con una acción diurética, como el café o el té. Procure prevenir el estreñimiento     con una dieta rica en fibra.

 

· Cuando se haya manchado, acompáñele para que termine de hacer allí sus necesidades, aunque   no haga nada.

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· Señalice el baño e ilumínelo adecuadamente.

 

· Recuerde no gritarle ni hacerle comentarios despectivos: está enfermo.

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ASEO
DORMIR
INCONTINENCIA
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